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    子宫畸形
 
    【病因】
 
    1.副中肾管衍化物发育不全。
 
    2.副中肾管衍化物融合障碍。
 
    【分类】
 
     1.闭锁性
 
     (1)完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性下腹痛，因而婚前常被发现，并已作适当处理。
 
     (2)不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显痛经，但多发生残角子宫妊娠。
 
    2.非闭锁性
 
    (1)双子宫(双子宫、双宫颈、双阴道)。
    (2)双角双颈子宫(双角子宫、双宫颈、单阴道)。
    (3)双角单颈子宫(双角子宫单宫颈)。
    (4)单角单颈子宫。
    (5)不完全纵隔子宫。
    (6)完全纵隔子宫。
 
    【临床表现】子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。
 
    【诊断】根据患者不孕或多次流产之主诉，结合辅助检查，多能确诊。传统诊断方法仅依靠子宫、输卵管碘油造影，目前认为以造影为主，借助腹腔、宫腔镜及B超，这样既可了解宫腔内畸形种类，又可直观子宫外形轮廓，以提高诊断的准确性。
 
    【治疗】子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。