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尿失禁了,却让膀胱受训练
时间:2016-04-23 10:06来源:未知 作者:admin 点击:
    对膀胱的训练属于一种行为调节手段,即患者每天按照计划时间表进行排尿,从而避免尿失禁
 
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    尿失禁了,却让膀胱受训练
 
    从理论上讲,这样有助于使平时支配下尿路的皮质神经通路获得强化。有针对性地指导患者抑制尿急,即逼尿肌的不正常收缩,其目的是减少尿频,加强对尿频的控制,延长排尿间隔,防止尿失禁事件的发生。
 
    对膀胱的控制包括:指导患者、设计逐渐延长时间间隔的排尿方案、应用转移注意力和放松等控制尿频的策略、自我监测排尿行为和巩固有利因素等。很明显,注意给予正面的鼓励以及患者对疾病正确的认知力是通过膀胱训练获得良好效果的关键。
 
    膀胱训练的第一步是指导患者。首先应用图表向患者简短解释何为排尿周期,以帮助他们了解膀胱训练所依据的原理。一定要让患者明白,治疗的目的是使排尿间期得到延长学习抑制尿急感觉。应用基线时的排尿日记作为对照,确定排尿间隔时间的起始值。
 
    一旦患者能够按计划的时间间隔排尿,并且不再出现尿急和紧迫性尿失禁,可将排尿时间间隔延长30分钟。这可能需要花费数周的时间。当患者的排尿间隔能够达到3小时,那么就已经恢复到了正常的排尿模式。但一定要求患者保留好所有的关于排尿与尿液溢出事件的记录。
 
    膀胱训练能有效治疗紧迫性尿失禁。在一项研究中,通过应用该治疗使尿失禁事件的发生减少了57%,而溢出的尿量下降了54%。如能进一步提高疗效可有效地改善生活质量。膀胱控制主要是在试图重新建立对骶反射的皮质抑制。
 
   
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