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阴式子宫肌瘤剥除术
时间:2016-04-23 09:02来源:未知 作者:admin 点击:
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榆林博爱医院专家表示:翻出子宫的治疗方法同阴式子宫次全切除术。也有经前路和经后路之分。前壁肌瘤者经前路,后壁肌瘤经后路,宫底部肌瘤也经前路。
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阴式子宫肌瘤剥除术
翻出子宫后,剥除肌瘤,缝合瘤腔。大的肌瘤可边翻边剥。翻出子宫时肌瘤钻优于爪钳。根据情况,可切断膀胱宫颈韧带或骶韧带,也可正中“T”形纵形切开阴道壁,以增大切口。
阴式子宫肌瘤剥除术的优点:
微创、有手感,遗漏肌瘤可能性小、无宫腔镜手术条件时,甚至可行粘膜下肌瘤剥除。也有缺点:把无菌手术变成了有菌手术、肌瘤太大时不易翻出、翻出子宫时,增加子宫创面,掌握不好时,可能导致子宫“千创百孔”。
阴式手术的要点
1、找准膀胱沟。
2、打好水垫。
3、恰当地环切宫颈-阴道交界处的阴道壁。
4、正确地将剪刀推行于膀胱-宫颈间隙,并将其分离。
5、注意膀胱宫颈韧带的结扎止血。
6、处理好阴道后壁切缘出血。
7、处理好子宫血管。
8、处理好附件。
9、碎解、取出或翻出子宫。
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阴式子宫肌瘤剥除术
翻出子宫后,剥除肌瘤,缝合瘤腔。大的肌瘤可边翻边剥。翻出子宫时肌瘤钻优于爪钳。根据情况,可切断膀胱宫颈韧带或骶韧带,也可正中“T”形纵形切开阴道壁,以增大切口。
阴式子宫肌瘤剥除术的优点:
微创、有手感,遗漏肌瘤可能性小、无宫腔镜手术条件时,甚至可行粘膜下肌瘤剥除。也有缺点:把无菌手术变成了有菌手术、肌瘤太大时不易翻出、翻出子宫时,增加子宫创面,掌握不好时,可能导致子宫“千创百孔”。
阴式手术的要点
1、找准膀胱沟。
2、打好水垫。
3、恰当地环切宫颈-阴道交界处的阴道壁。
4、正确地将剪刀推行于膀胱-宫颈间隙,并将其分离。
5、注意膀胱宫颈韧带的结扎止血。
6、处理好阴道后壁切缘出血。
7、处理好子宫血管。
8、处理好附件。
9、碎解、取出或翻出子宫。
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